مقدمه: زمانى كه منشا خونريزى گوارشى را نتوان با انجام آندوسكوپى فوقانى، كولونوسكوپى و گرافى روده باريك با باريوم مشخص نمود،آن را خونريزى گوارشى ناپيدا (Obscure GIB) می نامند. در اين گزارش مردى 41 ساله كه در طى چهار سال گذشته بيش از 10 نوبت خونريزىمتناوب به صورت ملنا (داشت معرفى م ىشود . منشا خونريزى با انجام چندين نوبت آندوسكوپى فوقانى و تحتانى مشخص نشده بود .
در آخرين مراجعه ساير بررسى هاى انجام شده شامل ترانزيت روده باريك، اسكن راديو ايزوتوپ و انتروسكوپى دابل بالون تا قسمت ميانى ژوژنومنيزكمك كننده نبودند. جهت بررسى بيشتر تصميم به انجام لاپاراتومى تشخيصى و آندوسكوپى حين عمل گرديد .
با باز كردن شكم، توده اى با قطر 7 سانتى متر در سطح تحتانى معده ديده شد . اين توده از طريق پايه اى به طول 2 سانتى متر به جدار معدهمتصل بود. هم چنين از طريق مجراى كوچكى كه در آندوسكوپى قابل تشخيص نبود به داخل معده راه داشت . تومور به همراه قسمتى از بافتمجاور معده برداشته شد تشخيص آسيب شناسى تومور پايه دار استروماى گوارشى (GIST) بود كه با نشانگر آنتى ژن CD 117 تاييد گرديد .
از اين رو در رويكرد به خونريزى گوارشى با علت نامعلوم علل نادر مانند تومور استروماى گوارشى پايه دار خارج ديواره اى معده را بايستى در نظرداشت .
كليد واژه: خونريزى گوارشى با علت نامعلوم، تومور پايه دار استروماى گوارشى، آندوسكوپى