بررسی میزان تاثیر افزودن دوز پایین داکلیزوماب به پروتکل استاندارد در کاهش پس زدن پیوند در بیماران گیرنده کلیه

مقالات | بررسی میزان تاثیر افزودن دوز پایین داکلیزوماب به پروتکل استاندارد در کاهش پس زدن پیوند در بیماران گی...

چکیده :

مقدمه: پیوند کلیه، درمانی انتخابی برای نارسایی مزمن پیشرفته کلیه است. یکی از مهمترین مشکلات درمانی بیماران، پیشگیری از رد حاد پیوند میباشد. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر دوز کم داکلیزوماب در کاهش رد پیوند گیرندگان کلیه از دهنده زنده انجا م شده است.
مواد و رو شها: این مطالعه کارآزمایی بالینی، در بیمارستان افضلی پور کرمان بر روی 120 بیمار گیرنده کلیه از دهنده زنده انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در 2 گروه 60 نفری قرار1) قبل از پیوند و سپس 2 هفته پس از آن نیز به رژیم فوق افزوده mg/kg) گرفتند. گروه شاهد داروهای سیکلوسپورین، مایکوفنولات و پردنیزولون گرفتند. در گروه مداخله داکلیزوماب شد. وضعیت بیماران حداقل درطول 6 ماه، ازنظر رد پیوند، زمان آن و میزان عوارض، پیگیری شد. بقای 6 ماهه در گروه مداخله 95 % و در گروه شاهد 85 % بود .(P=0/048 ،%18/ 6% در مقابل 3 / نتایج: میزان رد حاد پیوند به طور مشخصی در گروه مداخله کمتر از شاهد بود ( 7 ولی در مردان تفاوت معناداری ،(P=0/02 ،% تفاوت معناداری در میزان بقای 6 ماهه پیوند در زنان گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد مشاهده شد ( 97 % در مقابل 74 .(P=0/029)وجود نداشت ( 94 % در مقابل 92 %). میزان بروز عفونت در 2 گروه یکسان بود.
نتیجه گیری: درمان القایی با دو دوز داکلیزوماب در گیرندگان کلیه پیوندی از فرد زنده، بروز رد پیوند حاد را کاهش، و بقای بیمار را به خصوص در زنان افزایش میدهد و منجر به افزایش عفونت نمیشود.
واژههای کلیدی: داکلیزوماب، پیوند کلیه، رد پیوند.

نام مقاله:

نویسندگان:

جلال آزمندیان ، زهرا شفیعی ، سید مجتبی سهروردی ، فرامرز فاضلي ، عباس اطمینان ، سارا عزیزی شول

سال انتشار:

1390