زمينه و هدف: امروزه علي رغم دستيابي به آنتي بيوتيك هاي متنوع، مقاومت دارويي اوروپاتوژن ها در حال فزوني است. يكي از شايع ترين سازوكارها در مقاومت باكتري هاي گرم منفي، توليد آنزيم وسيع الطيف بتالاكتاماز است. در اين مطالعه به بررسي ميزان مولدين آنزيم وسيع الطيف بتالاكتاماز در ايزوله هاي اوروپاتوژن اشرشيا كلي جدا شده از نمونه هاي ادراري بيماران سرپايي مراجعه كننده به آزمايشگاه بيمارستان علي ابن ابيطالب (ع) دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان و مقاومت دارويي آنها به آنتي بيوتيك هاي جديد پرداخته شده است.
مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي در طي 5 ماه، تعداد 146 ايزوله اروپاتوژن اشرشياكلي از تعداد 1634 نمونه ادرار مشكوك به عفونت ادراري مورد بررسي قرار گرفت. ايزوله ها بر اساس روش هاي استاندارد تعيين هويت شده و حساسيت آنتي بيوتيكي آنها نسبت به آنتي بيوتيك هاي مختلف با روش انتشار در ديسك بررسي گرديد. ايزوله هاي مقاوم به سفالوسپورين هاي نسل سوم، از نظر توليد آنزيم وسيع الطيف بتالاكتاماز با روش Double Disc Synergy Test و مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي سفپيم- ايمي پنم و مروپنم مورد ارزيابي قرار گرفتند.
يافته ها: مجموعا ً 86/19% ايزوله ها نسبت به سفالوسپورين هاي نسل سوم مقاومت نشان دادند كه 27/10% آنها از نظر توليد آنزيم بتالاكتاماز مثبت بودند. همچنين در ايزوله هاي مولد آنزيم بتالاكتاماز به درجاتي مقاومت چند دارويي مشاهده شد ولي 100% موارد، حساسيت نسبت به آنتي بيوتيك هاي مروپنم – ايمي پنم نشان دادند در صورتي كه در 66/26% موارد حساسيت به سفپيم ديده شد.
نتيجه گيري: ايزوله هاي مولد بتالاكتاماز علي رغم مقاومت بالا و چند دارويي، حساسيت بالايي نسبت به مروپنم و ايمي پنم نشان دادند كه بهتر است براي جلوگيري از بروز مقاومت، از اين دو آنتي بيوتيك به جا استفاده شود .
نام مقاله:
توزيع فراواني مولدين آنزيم بتالاكتاماز در ايزوله هاي اشرشياكلي جدا شده از بيماران مبتلا به عفونت هاي ادراري در بيمارستان علي ابن ابيطالب (ع) دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان
نویسندگان:
مهناز تشكري ، مهرداد فرخ نيا ، نازنين ضياءشيخ الاسلامي ، طاهره ميرزايي ، حسن يوسفي ، فرحناز مختاري ، عليرضا محي الديني